Opinión | Dr. Fermín Silva: Los peruanos esperamos, salud para todos
En el Perú hay 10 millones de personas afiliadas a Essalud, 17 millones en el Seguro Integral de Salud (SIS), 2 millones en EPS o seguros privados y 4 millones no tienen ningún tipo de seguro de salud, por eso me parece muy bien que el gobierno del presidente Martín Vizcarra pretenda afiliar a los 4 millones de peruanos, alcanzando la cobertura horizontal (universalidad de la salud), mediante un decreto de urgencia que es la única forma legislativa que tiene el Poder Ejecutivo.
Acá cabe preguntar con sinceridad a los miles de peruanos que se atienden en el SIS, qué pasa cuando tienen la necesidad de someterse a una cirugía electiva, son atendidos con prontitud y coberturados al 100% o le inscriben en la lista de espera hasta que el paciente pueda comprar sus materiales para operarse (no hay cobertura vertical), esto es lo que sucede generalmente y la razón es porque la afiliación al SIS solo obedece a decisiones políticas, pero sin resolver las brechas: de infraestructura, tecnología y recursos humanos, a esto se suman tres factores más: presupuesto insuficiente, la corrupción que se evidenció en el 2016 con el caso Moreno y la politización de la administración de los servicios de salud por qué se convoca a los mejores amigos y no a los mejores gerentes, por un tema de pagar favores políticos teniendo en la práctica la administración dirigida por personas poco preparadas, improvisadas, que no saben gestión por resultados, competitividad y que no saben cómo generar un servicio de calidad.
PROPUESTA:
Para que todos los peruanos tengamos un seguro de salud con cubertura horizontal y vertical de calidad se debe hacer lo siguiente:
Las brechas de infraestructura, tecnología y de recursos humanos no se pueden resolver a corto plazo; por eso se debe convocar al sector privado a precios del mercado y sin corrupción y pagarles a tiempo sus servicios, logrando con ello aumentar la cobertura y el nivel resolutivo.
Para que el presupuesto alcance se debe acreditar la corrupción con sanciones legales drásticas a los funcionarios que incurren en faltas, se debe despolitizar la administración de salud (SIS) y bajando el costo de los insumos de la siguiente manera:
+ Compras corporativas de alto volumen a precios bajos directamente a los fabricantes (desintermediación).
+ Aprovechar los altos volúmenes de compra para la negociación y lograr las mejores condiciones.
+ Se debe cambiar el perfil profesional para la alta dirección de los hospitales, porque actualmente se nombra de director a un médico de una trayectoria impecable, pero en la parte asistencial y no en labores gerenciales.
+ Se debe convocar gerentes de profesión que conozcan las políticas públicas de salud y que logren con su desempeño cambiar la percepción negativa que tiene la población de los servicios de salud pública del Perú.
3. Se debe trabajar en medicina preventiva consolidando el primer nivel de atención de salud para llevar educación de salud a la población, diagnosticando y tratando precozmente las enfermedades que comprometen la calidad de vida de las personas.